编号： 报名日期： 年 月 日
姓 名 |
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性 别 |
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照
片 |
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出生年月 |
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现在学校 |
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中考报名号 |
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体 重 |
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身 高 |
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中考文化评估分数 |
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家庭详细 地 址 |
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邮政编码 |
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联系电话 |
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特长项目 |
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获 奖 情 况 |
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运动员注册证号码 |
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以下由考评组织单位填写（测试日期： 年 月 日） |
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专 项 成 绩 测 试 |
合格 □ 不合格 □
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总 体 评 价 |
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测 试 人 |
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备 注 |
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注：此表复印有效。
