3、网址:http://www.***
4、学校地址:徐州市鼓楼区三环北路西首徐州市特殊教育学校(37路公交车终点站)邮编:221140
进入学校必须符合徐州市教育局防疫专班的防疫动态要求。
附件1
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姓名 |
性别 |
出生日期 |
听力情况 |
致聋原因 |
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身份证 |
本人联系电话 |
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残疾证号 |
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家长信息 |
年龄 |
学历 |
工作单位 |
联系电话 |
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父亲 |
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母亲 |
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住址(户口) |
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现住址 |
是 否 需要住校
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是否 需要或更新十统一 |
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初中毕业学校 |
毕业证(证号) |
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有无遗传病史 |
有无其他疾病 |
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毕业学校意见 |
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本人照片 |
专业第一志愿 |
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专业第一志愿 |
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承诺书 |
本人承诺:表格上所有信息均真实无假。若有隐瞒和欺骗,本人及监护人愿承担所有法律规定的责任。
承诺人:(签名) |
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